乳腺癌曾是西方国家女性的头号杀手，随着饮食西化，生活形态改变等，近年来，中国女性乳腺癌的发生率和死亡率逐年上升，并呈年轻化趋势，已成为女性健康的头号杀手。虽然是谈癌色变，但是只要做到早期发现，早期诊断，早期治疗，乳腺癌的治愈率在90%以上。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易罹患乳腺癌。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的最关键危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者。乳腺癌的危险因素还包括月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚未育，晚育，未哺乳；长期雌激素替代治疗；肥胖，高蛋白、高脂饮食，工作压力大，熬夜等不良生活习惯。

远离乳腺癌，我们需要定期检查乳腺，特别是乳腺癌高危人群，专家认为，没有症状的妇女，在30岁以后应该进行每月乳房自检，检查乳房的最佳时间：每月月经刚结束时（因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱），最好在每个月相同的时间进行，绝经后的女性可以自行选择每个月的固定一天。专家提醒，若发现以下症状，就需要去医院做相关检查：1.乳房的大小、形状发生改变；2.乳头的形状，位置（内陷）变化；3.乳头有血液或其他液体流出；4.乳房皮肤有凹陷、糜烂；5.乳房内有肿块或任何硬的组织；6.任何疼痛不适，都需要及时就诊。

当然，最好的检查还是通过专业影像检查设备来筛查。乳腺癌发现越早，治疗效果越好。因此，女性每年到体检中心做一次乳腺全面体检是非常必要的。在中国，乳腺癌患者在一期就筛查出来的不到20%，而在欧美国家，则是62%。专家建议，超过35岁的女性，除应每月乳房自检外，每年应进行临床体检，每年做一次彩超检查。40岁以后，每年应加做一次钼靶检查，有乳腺癌家族史的女性乳腺癌筛查时间应提前至20岁。超声和钼靶是完全两种不同的检查方式，各自都有自己的优势，超声看小病灶优于钼靶，而钼靶看钙化优于超声；超声看细微病变敏感有余，而特异性不足，钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以在临床上都是采用钼靶联合B超的筛查方法。但是由于没有哺乳过的年轻女性因乳腺致密，钼靶X线穿透能力较差，检出率较低，所以没必要接受钼靶检查。而超过40岁的女性可以超声和钼靶结合着去做。

预防大于治疗，预防乳腺癌不仅需要定期检查，还要保持良好的生活习惯，如充足的睡眠，规律的运动，平衡饮食，保持良好心情。

县人民医院特检科 张燕芬