在儿童保健门诊经常遇到年轻的爸妈抱着小宝宝来体检，作为儿童保健医生，我们除了常规给宝宝测量身长、体重、头围等指标，也会看宝宝的大腿皮纹、臀纹对不对称。当儿保医生告知家长，宝宝有“臀纹或大腿皮纹不对称”，建议家长到上级医疗机构进一步检查，有些家长非常紧张、焦虑，认为孩子出现问题了；有些家长认为这样的孩子比较常见，漠不关心，存在侥幸心理，拒绝做进一步检查。

一、什么是皮纹不对称

皮纹不对称指的是大腿、腹股沟、臀部的皮纹不对称，包括皮纹数量、位置、长度、深度不一致。

臀纹，腿纹不对称有两种情况，（一）正常现象：宝宝比较胖，脂肪多分布不均，从而造成皮纹不对称，随着宝宝长大会好转。（二）异常情况：发育性髋关节发育不良，需要尽早干预和治疗。

二、什么是发育性髋关节发育不良（DDH）

发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的5-6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

三、病因

引起DDH的原因，目前还没有确切的结论，女孩比男孩发病率高。目前公认的高危因素有：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；有足部跖内收畸形或肌性斜颈等；错误的襁褓方式——蜡烛包。

三、临床表现

因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现可有不同，除了腿纹、臀纹不对称以外，还有以下表现：

1、膝盖不等高；

2、髋关节外展受限；

3、两腿不等长；

4、走路步态异常，例如跛行，鸭步或者是用脚尖走路等。

四、如何筛查

通过正确、标准的临床体格检查来早期诊断DDH。针对小于6个月的婴幼儿，髋关节超声检查是重要的筛查手段，大于6个月的婴幼儿通过髋关节X线检查，以明确髋关节是否正常。

五、宝宝患了DDH，家长应该怎么办

一旦发现孩子有臀纹腿纹不对称、髋关节外展受限等问题，应该到正规医院小儿骨科门诊就诊，医生会根据患儿的年龄选择合适的辅助检查（包括髋关节超声、X线等），根据患儿的病情程度及临床特点等综合分析，制定相应的治疗措施。

县妇计中心 夏伟晓