本报讯 （记者 舒旭影 通讯员 叶永芬） 近日，87岁的徐大爷因发热、呼吸困难到县人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗。经检查后发现，徐大爷的胸部左侧支气管内有大量痰液阻塞，感染指标明显升高。

入院后，医务人员立即予以抗感染、化痰治疗，但效果欠佳，徐大爷仍反复高热，且血氧饱和度明显下降，行床边吸痰也无明显改善。经重症医学科紧急会诊，医生建议气管插管并转ICU治疗。

然而，徐大爷的家属担忧插管会带来更大的痛苦。呼吸与危重症医学科团队在了解到家属的顾虑后，组织科室医护团队紧急讨论与分析，建议行床旁支气管镜检查一探究竟。

“患者高龄、基础疾病多、病情重，做支气管镜存在较大的风险，对患者家属及医师来说都是一个巨大的挑战。如若不做支气管镜，徐大爷的病情会进一步恶化、甚至会发生呼吸衰竭危及生命，在与家属充分沟通后决定开展此项检查。”呼吸与危重症医学科主任黄海萍表示。

经过精心的准备，床旁支气管镜检查有序开展。镜下发现徐大爷咽喉部、气管下段及右侧支气管内有大量脓痰及部分食物残渣，经支气管镜灌洗和抽吸后，吸出大量脓稠痰及部分食物残渣，并送病原学检查。随后，徐大爷的呼吸变得轻松很多，血氧饱和度明显上升。经敏感抗生素抗感染治疗后，他的病情逐渐好转，顺利出院。

科普小课堂

床旁支气管镜技术适用症：

1.行动困难或不便去支气管镜室检查的患者；

2.肺不张、肺部结节、气道狭窄等患者；

3.气管插管、气管切开、需吸痰治疗缓和者；

4.怀疑支气管有异物的患者；

5.顽固性咳嗽患者；

6.痰液粘稠患者(可以通过床旁支气管镜，局部喷洒化痰药物)。

床旁支气管镜技术优势：

支气管镜检查在肺病的诊疗中发挥着重要的作用。具有操作简便、直观、成功率高、效果好、并发症少等优点；它可以直接观察气管、支气管病变的形态、部位和范围，被称为“肺部的眼睛”，有助于发现早期病变。通过支气管镜，可以进行局部注药、活检、痰标本取样、异物取出等技术，既安全又有效。