本报讯 (记者 舒旭影 通讯员 何树锋 林万艺 周恩阳) 近日,县人民医院通过多学科紧密协作与先进影像技术评估,成功为一名超出传统溶栓时间窗的“醒后卒中”患者实施动脉取栓手术。
时间回溯至11月下旬,50多岁的周某在工地被工友发现意识模糊、右侧肢体完全无法活动,被紧急送往县人民医院急诊科。颅脑CT检查结果显示,患者左侧大脑半球已出现大面积脑梗死,病情危急。更棘手的是,经详细问诊得知,周某属于“醒后卒中”,即发病始于睡眠中,无法精确判定发病时间,因而错过了静脉溶栓的黄金4.5小时救治窗口。
面对时间窗不明的难题,该院卒中中心立即启动绿色通道。医疗团队为周某进行了“一站式”CT平扫+血管成像和灌注成像多模态评估。检查结果清晰显示,其左侧大脑中动脉闭塞,但脑组织仍存在可挽救的“缺血半暗带”,即通过有效治疗,可使原来栓塞的脑动脉血管重新通畅或建立新的侧枝循环,让原来处于缺血状态的脑细胞恢复血流及正常的神经功能。
在“山海工程”协作单位——温州医科大学附属第二医院的指导下,县人民医院神经介入团队迅速为患者施行了“经皮颅内动脉取栓术”。术后,患者血管成功再通,肢体功能恢复良好,目前已进入系统康复阶段。
此次成功救治,是县人民医院卒中中心建设成效的缩影,更得益于该院构建的三重保障体系:高效的院前院内衔接机制确保患者“到院即救治”;先进的影像技术打破“时间窗”桎梏;“山海工程”搭建的协作平台让优质资源直达基层。
冬季是脑卒中高发期,神经内科专家再次提醒,脑卒中救治“时间就是大脑”。公众需牢记“中风120”识别口诀:1看(脸不对称)、2查(手臂单侧无力)、0听(言语不清)。一旦出现疑似症状,应立即拨打120送医。同时,提倡健康生活方式,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,是预防脑卒中的根本措施。
