本报讯 （记者 舒旭影 通讯员 叶伟勇） 近日，县人民医院泌尿外科凭借成熟的微创诊疗体系与精湛技术，成功救治一例因饮酒后摔伤引发的腹膜内型膀胱破裂患者。团队以创伤小、恢复快的个性化诊疗方案，帮助患者脱离生命危险，顺利康复出院。

据悉，患者为长期饮酒者，事发当晚饮酒后不慎摔倒，被送至医院时，因酒后意识模糊，拒绝配合相关检查并自行返家。次日清晨，患者突发剧烈腹胀、腹痛，且出现完全无法排尿的紧急情况，在当地诊所简单处理后，症状不仅未得到缓解，反而持续加重，遂紧急前往县人民医院急救中心救治。

急诊CT检查提示患者腹腔内存在大量液体，临床高度怀疑为膀胱破裂。泌尿外科执行主任叶伟勇接到会诊请求后，第一时间抵达急救现场，对患者开展全面细致的病情评估。结合患者饮酒后外伤史、排尿困难等典型症状，以及影像学检查结果，团队迅速明确诊断——患者罹患的是“腹膜内型膀胱破裂”。据介绍，这是膀胱破裂中最为危险的类型之一，其破裂口与腹腔相通，尿液会持续渗入腹腔，若延误治疗，极易引发感染性腹膜炎、感染性休克等致命并发症，直接危及患者生命。

更为棘手的是，该患者年轻时曾因饮酒导致胃肠穿孔，接受过胃肠穿孔修补术及阑尾切除术，腹部留有陈旧性手术疤痕，腹腔内大概率存在组织粘连问题。“若采用传统开腹手术修补膀胱，不仅创伤大、出血多，还可能因腹腔内组织粘连大幅增加手术难度，延长术后恢复时间，甚至引发更多并发症。”叶伟勇团队在综合考量患者病情紧急、基础情况复杂等多重因素后，决定采用腹腔镜下膀胱修补术，最大限度降低手术创伤，保障患者安全。

手术团队迅速集结，制定个性化手术方案，采用腹腔镜三孔法联合Hasson技术（开放性气腹建立）推进手术。术中，腹腔镜高清视野清晰呈现出患者膀胱的损伤情况：膀胱破裂口长达10厘米，边缘不规则，大量尿液已渗入腹腔并引发局部炎症反应。

面对复杂伤情，该团队成员默契配合、精准操作，在高清视野引导下小心翼翼分离腹腔内粘连组织，精准避开重要血管与神经，随后采用可吸收线对破裂的膀胱进行连续缝合，确保缝合处严密平整。缝合完成后，手术团队通过膀胱注水试验反复核查，确认破裂口无渗漏、无漏缝，在彻底清除腹腔内积液与污染物后，手术顺利结束。整个手术全程仅耗时半小时，且术中出血极少，完美实现了“精准、高效、微创”的救治目标。

叶伟勇提醒，若出现外伤后腹痛、腹胀、排尿困难、血尿等症状，需高度警惕膀胱破裂的可能，务必立即前往正规医院就诊，切勿拖延病情或盲目对症治疗，以免尿液持续渗入腹腔引发致命感染。