本报讯 （记者 舒旭影） 2024年6月25日，以改善成年人肥胖/超重的“减重版”司美格鲁肽，也已获得了中国国家药监局的批准。11月17日，诺和诺德中国在上海举办媒体发布会宣布，“减重版”司美格鲁肽正式在国内上市。

作为一款能够实现平均约17%体重降幅的处方药，在青田的使用情况如何？近日，在县人民医院内分泌科减肥门诊，不少肥胖症患者在完成身高、体重、血压、血糖及内脏脂肪检测等全面身体评估后，接受司美格鲁肽注射液的治疗。自今年4月该减肥门诊成立以来，每月均有超过20名肥胖症患者前来求诊，其中多数倾向于选择司美格鲁肽作为减重方案。

“虽然‘减重版’司美格鲁肽主打体重管理，但它的使用有严格的限制，这两类人群才可以考虑使用。”县人民医院内分泌科主任张玲晓介绍，“减重版”司美格鲁肽适用人群第一类：当市民通过控制饮食和运动3个月，依然没有达到明显的减重效果，且体重指数（BMI）≥30时；第二类：体重指数（BMI）在27到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群，例如高血糖、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停等，可以考虑使用该类药物。

司美格鲁肽注射液通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果。因此，要注意司美格鲁肽的不良反应风险和耐受性。司美格鲁肽的用药安全性虽然经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的。其中最常见的就是胃肠道不良反应，大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应，还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题，也是很常见的不良反应，这些胃肠道不良反应虽然通常较为轻微且多数可以逐渐耐受，但应该注意不要过快增加剂量，以免引起更严重的不良反应以及耐受性问题。

该药物存在明确的禁忌症，如1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺髓样癌及相关癌症家族史，以及有肠梗阻、急性胰腺炎、抑郁等病史的患者，孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性均不宜使用。此外，尚未确立本品在18岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性。

“作为一款处方药，患者应该在医生的指导下经过检查评估制定减重方案，并遵循医嘱逐步调整剂量。”张玲晓提醒市民，包括减肥针、口服减肥药在内的药物减重方法，绝不仅仅单靠药物就可以减轻体重。

“除了早睡早起、不熬夜，每日能量摄入应比正常需求减少30%-50%，并结合个人劳动强度、生活方式及饮食习惯制定个性化饮食计划。同时，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，以及至少两次的肌肉力量训练。”张玲晓说，只有养成了良好的生活、饮食习惯，才能更好地减重并保持减重成果。