本报讯 (记者 舒旭影 通讯员 林俊杰 吴伟杰 季 晓) 近日,县人民医院医共体成功抢救一名心脏穿透伤患者,医护人员争分夺秒、通力协作,最终将患者从死亡边缘拉回。
半个月前,县人民医院急诊科接到东源中心分院预警,一名28岁男性左前胸刺伤、心跳骤停,需立即转院抢救。急诊分诊台人员迅速行动,立即开启绿色通道,一键启动值班创伤小组多学科团队协作,紧盯患者生命体征信息,时刻与院前医师保持联系。
当时,患者经心肺复苏后自主心律恢复,意识淡漠,左前胸部创伤渗血、衣物沾满血迹。创伤小组与院前医师展开快速评估、体检、配血、床边超声检查、CT检查等一系列措施。MDT(多学科团队)综合评估后,考虑患者为心脏破裂、心包填塞、心源性休克,需立即进行手术抢救。
鉴于心脏破裂病例罕见且病死率极高,创伤中心迅速向区域创伤救治协议网络单位丽水市中心医院心胸外科发出协同救治邀请。在手术室里,多学科团队紧密配合,实施开胸手术。经探查发现,患者右心室靠近右冠状动脉降部附近有一处2厘米的裂口,正在活动喷血。手术组医师迅速对心脏破口进行缝合,并特别注意保护冠脉血管。经过紧张的手术操作,出血终于停止,心脏搏动良好,患者成功获救。
手术的成功只是初步胜利。患者仍未脱离险境,心脏再次破裂、恶性心律失常、心肌梗死等严重并发症随时可能危及生命。为此,创伤中心迅速组建了一个由多学科、多院区12位医务人员构成的微信工作专班,全力投入救治工作。专班成员不分昼夜,时刻关注患者病情,围绕治疗方案的调整展开讨论,确保每一项治疗措施都精准有效。
在医护团队的精心救治和患者的顽强求生意志下,患者顺利度过了一个又一个难关。病情日趋稳定后,医护人员逐步为患者实行脱机拔管,将其转入普通病房继续治疗。经过20天的悉心治疗,患者身体恢复良好,最终顺利出院。
外伤性心脏破裂是临床中最为严重的急危重症之一,病死率极高。成功抢救此类患者,对区域救治体系、单位时间内流程推进能力、团队手术能力、输血能力以及术后综合管理能力等都有着极高要求。
此次外伤性心脏破裂患者能够成功获救,得益于医共体分院与总院之间、多学科团队之间的无缝衔接和高效配合。随着县人民医院医共体救治能力的不断提升,也能更好地满足我县群众的健康需求。