异物卡喉是日常生活中常见的紧急情况，尤其多见于儿童、老人及进食过快者。一旦发生，黄金抢救时间仅4分钟，超过6分钟可能导致不可逆的脑损伤，正确的急救方法能极大提升生存概率。

一、识别异物卡喉：记住“海姆立克征象”

出现以下症状，需立即判断为异物卡喉并启动急救：无法说话、咳嗽或呼吸，双手不由自主地抓住喉咙；面色、嘴唇迅速发紫或苍白，意识逐渐模糊；儿童可能表现为哭闹突然停止、面部涨红或发青，身体僵直。

二、不同人群的急救方法：分场景操作

（一）、成人及1岁以上儿童（海姆立克急救法）

这是最核心的急救手段，原理是通过冲击腹部，迫使肺部残留空气形成气流，将异物冲出气道。

1、施救者站在患者身后，双腿分开呈弓步，让患者弯腰，上半身前倾（便于异物排出）。

2.、施救者双手臂环抱患者腰部，一手握拳，将拇指顶住患者肚脐与剑突（胸口下方尖突骨）之间的位置。

3、另一手抓住握拳手，快速用力向后上方挤压腹部，力度以能排出异物为宜，每次挤压后放松，重复操作直至异物排出。

（二）、1岁以下婴儿（拍背压胸法）

婴儿气道娇嫩，禁止使用海姆立克法，需用更温和的“拍背压胸”：

1、施救者坐姿，将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，手托住婴儿下颌（避免头部下垂），让婴儿头部低于躯干。

2、用另一手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间快速拍打5次（力度适中，以震出异物为目标）。

3、若异物未排出，立即将婴儿翻正，面朝上放在手臂或大腿上，保持头部低于躯干，用两指（食指、中指）在婴儿两乳头连线中点下方，快速向下按压5次，重复“拍背—压胸”直至异物排出。

（三）、孕妇/肥胖者（胸部冲击替代）

1、施救者站在患者身后，双臂环抱其胸部，让患者弯腰前倾

2、定位：握拳置于患者两乳头连线中点。

3.、冲击：另一手包拳，快速向内、向上冲击胸部，重复至异物排出。

（四）、自我急救（无人协助时）

若独自发生异物卡喉，可借助周围物体自救：弯腰，让上腹部抵在坚硬物体上（如椅背、桌边、栏杆）；双手握拳，快速用力向物体上冲击腹部，利用物体反作用力挤压腹部，模拟海姆立克法，直至异物排出。

四、关键提醒：这些错误做法要避免

1、不要用手抠喉咙：盲目抠喉可能导致异物嵌得更深，还可能划伤气道。

2、不要喂水或拍背（成人/大儿童）：喂水无法冲开固体异物，拍背可能让异物进一步堵塞气道（仅婴儿适用拍背）。

3、不要等待“自行缓解”：异物卡喉后无法呼吸，每一秒都关乎生命，必须立即急救，同时让身边人拨打120。

五、后续处理：异物排出后仍需注意

1、若患者恢复呼吸、能正常说话，可观察状态，若出现喉咙疼痛、吞咽困难，建议就医检查气道是否受损。

2、若急救过程中患者失去意识，立即停止急救，将其平躺，清除口腔异物后进行心肺复苏（30次胸外按压+2次人工呼吸），直至120到达。

异物卡喉急救的核心是“快”和“对”，掌握正确方法，关键时刻能挽救自己或他人的生命。

青田县油竹街道社区卫生服务中心

徐旭媚